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萎縮性慢性胃炎怎么治療

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萎縮性慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。萎縮性慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、藥物刺激、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

萎縮性慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。日?？蛇x擇易消化的粥類、軟爛面條、蒸蛋等食物，適量補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚(yú)類。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，每日4-5餐少量多餐，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致胃酸刺激黏膜。

2、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。胃酸分泌不足者可短期服用胃蛋白酶合劑，伴貧血時(shí)需補(bǔ)充維生素B12片。黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱者可選用香砂六君丸，肝胃不和型適用柴胡疏肝散，胃陰不足型常用益胃湯加減。針灸選取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位，配合艾灸可改善胃部血液循環(huán)。需注意中藥療程較長(zhǎng)，需持續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月。

4、定期復(fù)查

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測(cè)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。呼氣試驗(yàn)復(fù)查幽門(mén)螺桿菌，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)需及時(shí)再治療。日常記錄癥狀變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于重度異型增生或局部癌變患者，可能需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪，并配合抑酸藥物如泮托拉唑鈉腸溶片治療。手術(shù)適應(yīng)證需由消化科和外科醫(yī)生共同評(píng)估。

萎縮性慢性胃炎患者需嚴(yán)格戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。冬季注意胃部保暖，可每日熱敷上腹部15-20分鐘。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)脾胃功能。建議建立飲食日記，記錄食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。定期與主治醫(yī)生溝通病情變化，切勿自行停藥或更改治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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