腰椎病可通過核心肌群訓練、低強度有氧運動、柔韌性練習、姿勢矯正訓練、水中運動等方式鍛煉恢復。腰椎病通常與椎間盤退變、肌肉勞損、姿勢不良、外傷、炎癥等因素有關。
加強腹橫肌和多裂肌等深層肌群能穩(wěn)定腰椎。平板支撐可靜態(tài)激活核心肌群,每天練習2-3組,每組維持15-30秒。鳥狗式訓練通過交替伸展肢體增強動態(tài)穩(wěn)定性,注意保持骨盆中立位。此類訓練需避免腰部代償發(fā)力,初期應在康復師指導下進行。
快走或騎自行車等運動可改善椎間盤營養(yǎng)供應。建議每周3-5次,每次20-40分鐘,坡度不超過5度。游泳時選擇自由泳或仰泳體位,避免蛙泳動作引發(fā)腰部扭轉。運動強度以心率不超過220-年齡×60%為宜,出現(xiàn)疼痛應立即停止。
貓牛式伸展能緩解椎間關節(jié)壓力,動作需緩慢進行,每個體位保持5-8秒。仰臥抱膝滾動可放松豎脊肌,重復8-12次為1組。瑜伽中的嬰兒式能拉伸下背部,注意臀部需完全接觸腳跟。所有拉伸動作應在無痛范圍內進行,避免彈震式拉伸。
靠墻站立訓練要求后腦勺、肩胛骨和臀部貼墻,每天練習10分鐘。坐姿時使用腰椎支撐墊,保持髖關節(jié)略高于膝關節(jié)。搬重物時應屈髖下蹲而非彎腰,物體盡量貼近身體。長期伏案工作者建議每30分鐘起身活動1次。
水中漫步利用浮力減輕腰椎負荷,水深以齊胸為宜。水療池中進行側向跨步訓練可增強側腹肌力量,水溫維持在32-34℃。水中太極動作緩慢,適合老年患者改善平衡能力。注意出水后及時擦干避免受涼。
腰椎病鍛煉需遵循循序漸進原則,急性發(fā)作期應臥床休息,緩解期開始低強度訓練。日常避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質和維生素D,體重超標者需控制熱量攝入。若鍛煉后疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)下肢放射痛,應及時就醫(yī)復查MRI。
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