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甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些

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甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、淋巴漏、切口感染等。甲狀腺癌手術(shù)屬于頸部精細操作，并發(fā)癥發(fā)生概率與手術(shù)范圍、個體差異等因素相關(guān)。

1、喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中可能因牽拉或誤傷喉返神經(jīng)導致聲音嘶啞、飲水嗆咳。輕者可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進恢復(fù)，嚴重損傷需喉鏡評估，必要時行神經(jīng)修復(fù)術(shù)。術(shù)后早期應(yīng)避免大聲說話，減少咽喉刺激。

2、甲狀旁腺功能減退

手術(shù)可能影響甲狀旁腺血供，導致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足麻木、抽搐。需監(jiān)測血鈣水平，臨時補充鈣爾奇D碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸，長期功能減退需終身服用鈣劑。日常需限制高磷食物攝入。

3、術(shù)后出血

頸部血管豐富，術(shù)后24小時內(nèi)易發(fā)生切口血腫，表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難。需立即拆除縫線止血，嚴重者需氣管切開。術(shù)前應(yīng)停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，術(shù)后避免劇烈咳嗽。

4、淋巴漏

淋巴結(jié)清掃后淋巴管破裂可引流量大且持續(xù)存在的乳糜液，需保持引流管通暢，限制脂肪攝入，嚴重者需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。可輔助使用奧曲肽注射液減少淋巴液分泌。

5、切口感染

頸部切口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛，需加強換藥，使用頭孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者更需控制血糖。術(shù)后保持切口干燥，避免抓撓，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

甲狀腺癌術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。飲食注意高蛋白、高維生素補充，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免頸部劇烈活動，睡眠時墊高頭部。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等急癥需立即返院處理。長期隨訪需關(guān)注腫瘤標志物和頸部超聲，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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