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異常子宮出血是癌癥嗎

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異常子宮出血不一定是癌癥，但需要警惕癌癥的可能性。異常子宮出血可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜惡變和不典型增生、全身凝血相關(guān)疾病、排卵障礙、子宮內(nèi)膜局部異常、醫(yī)源性因素、未分類的病因等原因引起。

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與雌激素水平過高或長期炎癥刺激有關(guān)。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)間期出血或月經(jīng)量增多。治療可選擇宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片或地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

子宮腺肌病指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球，嚴(yán)重時可行子宮切除術(shù)。

子宮平滑肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與遺傳易感性和性激素水平有關(guān)。常見癥狀為經(jīng)量增多及經(jīng)期延長。藥物治療可選用米非司酮片或醋酸烏利司他片，手術(shù)治療包括子宮肌瘤剔除術(shù)。

子宮內(nèi)膜惡變和不典型增生屬于癌前病變和惡性腫瘤，與長期無孕激素拮抗的雌激素暴露有關(guān)。主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂。確診需行子宮內(nèi)膜活檢，治療包括醋酸甲羥孕酮片等孕激素藥物或全面分期手術(shù)。

排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激而無孕激素轉(zhuǎn)化。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂和經(jīng)量不定。治療需針對原發(fā)病，如使用枸櫞酸氯米芬片促排卵或左甲狀腺素鈉片調(diào)整甲狀腺功能。

建議記錄出血模式，避免過度勞累，保持外陰清潔，穿著棉質(zhì)內(nèi)衣。若出血伴有腹痛、頭暈或持續(xù)超過一周，應(yīng)及時就醫(yī)進行婦科檢查、超聲影像學(xué)檢查和激素水平檢測，排除嚴(yán)重病理改變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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