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90歲老人骨折怎么辦

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90歲老人骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、外固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床，避免患肢負(fù)重。使用軟墊支撐骨折部位，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。髖部骨折可采用下肢牽引維持對(duì)位，期間注意觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚溫度變化。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚栓等階梯鎮(zhèn)痛藥物。合并骨質(zhì)疏松者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨松藥物，用藥期間監(jiān)測(cè)腎功能。

3、外固定

穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具固定，橈骨遠(yuǎn)端骨折適用高分子石膏托，鎖骨骨折使用8字繃帶固定。固定后每日檢查肢體末梢循環(huán)，出現(xiàn)腫脹加劇需及時(shí)調(diào)整固定松緊度。

4、手術(shù)治療

股骨頸骨折優(yōu)先考慮人工股骨頭置換術(shù)，椎體壓縮骨折可行經(jīng)皮椎體成形術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)中采用神經(jīng)阻滯麻醉減少風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步開展踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素D滴劑800IU/日，定期檢測(cè)骨密度。

高齡骨折患者護(hù)理需特別注意預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓。每日進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練和下肢按摩，使用間歇充氣加壓裝置改善循環(huán)。飲食應(yīng)選用高鈣易消化的食物如酸奶、嫩豆腐，分5-6次少量進(jìn)食。心理上需多陪伴溝通，避免因活動(dòng)受限產(chǎn)生抑郁情緒。建議配置防滑設(shè)施和床邊護(hù)欄，建立24小時(shí)照護(hù)機(jī)制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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