膝蓋下面疼痛可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨處刺痛,上下樓梯時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
青少年多見,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺未閉合時(shí)受髕腱反復(fù)牽拉引發(fā),膝蓋下方骨性凸起處紅腫熱痛。需減少跑跳活動(dòng),急性期冰敷,必要時(shí)使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板撕裂,疼痛位于關(guān)節(jié)間隙下方,伴彈響和卡頓感。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
髕前滑囊或脛骨結(jié)節(jié)滑囊因摩擦、感染發(fā)炎,膝蓋下方出現(xiàn)局限性腫脹和壓痛。細(xì)菌性滑囊炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性者可穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,膝蓋下方劇痛伴皮膚發(fā)亮。需服用非布司他片降尿酸,秋水仙堿片控制急性發(fā)作,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長時(shí)間蹲跪或劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。超重者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查骨折、感染等嚴(yán)重情況。
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