心率偏低可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。
長期運(yùn)動人群或運(yùn)動員可能出現(xiàn)竇性心動過緩,靜息心率可低于60次/分,屬于心臟適應(yīng)性改變。通常無頭暈乏力等癥狀,無須特殊治療,定期監(jiān)測心率即可。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等藥物可能抑制竇房結(jié)功能,導(dǎo)致心率下降。若伴隨血壓降低或心悸,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心率持續(xù)低于50次/分,常伴暈厥、黑矇等癥狀。需通過24小時動態(tài)心電圖確診,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
甲狀腺激素不足會降低心肌代謝活性,引發(fā)竇性心動過緩。患者可能合并怕冷、水腫等癥狀,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測TSH水平。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動,導(dǎo)致心率減慢。需通過血液生化檢查明確,靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡。
日常需避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動后大量飲水,防止電解質(zhì)紊亂。定期監(jiān)測靜息心率,若持續(xù)低于50次/分或伴隨胸悶暈厥,應(yīng)及時就診心血管內(nèi)科。夜間睡眠時可使用智能手環(huán)記錄心率趨勢,但需注意設(shè)備誤差,確診仍需依賴醫(yī)療級檢查。
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