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尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起。尿失禁通常表現(xiàn)為不自主漏尿，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性尿失禁的常見原因，多見于妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高。盆底肌支撐力下降會導(dǎo)致壓力性尿失禁，咳嗽或打噴嚏時可能出現(xiàn)漏尿。輕度患者可通過凱格爾運動增強肌力，中重度需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)干預(yù)。鹽酸米多君片、雌激素軟膏等藥物可能幫助改善癥狀。

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、帕金森病或多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能干擾膀胱控制中樞，引發(fā)急迫性尿失禁?；颊叱０橛兄w活動障礙或感覺異常，需通過尿動力學(xué)檢查明確病因。酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等抗膽堿能藥物可緩解膀胱過度活動，嚴(yán)重者需進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜導(dǎo)致暫時性尿失禁，常見尿痛、尿液渾濁等癥狀。左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素可控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。感染治愈后尿失禁多自行緩解，反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生壓迫尿道可引起充盈性尿失禁，多伴排尿困難、尿線變細(xì)。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物能縮小腺體體積，嚴(yán)重尿潴留需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。長期導(dǎo)尿患者需預(yù)防尿路感染，定期監(jiān)測殘余尿量。

5、糖尿病

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能損傷膀胱感覺神經(jīng)，導(dǎo)致無意識溢尿?；颊叱４嬖诙囡嫸嗄虿∈?，需嚴(yán)格控制血糖。甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)損傷，配合鹽酸奧昔布寧片減少膀胱痙攣。建議每3個月檢查尿微量白蛋白，預(yù)防糖尿病腎病進(jìn)展。

尿失禁患者應(yīng)限制咖啡因及酒精攝入，每日飲水量控制在1.5-2升，分次少量飲用。肥胖者需減重降低腹壓，便秘者增加膳食纖維攝入。選擇吸水性好的護(hù)理墊，每2小時定時排尿訓(xùn)練膀胱功能。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿發(fā)熱時，應(yīng)立即到泌尿外科就診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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