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老年尿失禁是什么原因?qū)е碌?/h1> 2031次瀏覽

老年尿失禁可能由膀胱肌肉功能減退、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌松弛等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、膀胱肌肉功能減退

膀胱逼尿肌收縮力下降或過(guò)度活動(dòng)是老年尿失禁的常見(jiàn)原因。衰老導(dǎo)致膀胱壁彈性降低，儲(chǔ)尿能力減弱，可能出現(xiàn)急迫性尿失禁或壓力性尿失禁?；颊叱１憩F(xiàn)為突然尿意強(qiáng)烈、咳嗽漏尿等癥狀。輕度可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，中重度需使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

2、前列腺增生

男性患者多因前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁。增大的腺體使膀胱排空不全，殘余尿量增加引發(fā)溢流性漏尿，常伴尿頻、尿線變細(xì)。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌，非那雄胺片能縮小腺體體積。嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦卒中、帕金森病等可破壞排尿中樞控制，引發(fā)神經(jīng)源性尿失禁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿感知障礙或逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸奧昔布寧緩釋片改善膀胱過(guò)度活動(dòng)。需同步治療原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿管理。

4、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎刺激黏膜會(huì)引起暫時(shí)性尿失禁，老年女性更易發(fā)生。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，癥狀包括尿痛、尿急伴漏尿。左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散可抗感染，感染控制后尿失禁多自行緩解。日常需注意會(huì)陰清潔和飲水衛(wèi)生。

5、盆底肌松弛

多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增高可導(dǎo)致女性盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱，引發(fā)壓力性尿失禁。大笑、打噴嚏時(shí)漏尿是典型表現(xiàn)。生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合陰道啞鈴鍛煉可增強(qiáng)肌力，重度脫垂需行尿道中段懸吊術(shù)。避免提重物及慢性咳嗽等腹壓增高因素。

老年尿失禁患者應(yīng)限制咖啡因及酒精攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升并分次飲用。穿著透氣吸濕內(nèi)褲，每2-3小時(shí)定時(shí)排尿訓(xùn)練膀胱規(guī)律性。家屬需協(xié)助記錄排尿日記，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等警示癥狀。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖，長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)預(yù)防尿路感染。建議盡早就診泌尿外科或婦科評(píng)估病因，避免因羞恥感延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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