糖尿病皮膚感染可通過(guò)控制血糖、局部清潔消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素藥物、就醫(yī)治療等方式處理。糖尿病皮膚感染通常由高血糖環(huán)境、細(xì)菌感染、真菌感染、血液循環(huán)障礙、免疫力下降等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)破壞皮膚屏障功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。每日記錄血糖值,避免攝入高糖食物,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持血糖穩(wěn)定。
感染初期可用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,再使用碘伏溶液或氯己定溶液消毒。每日更換敷料,保持患處干燥清潔。避免抓撓或擠壓紅腫部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)水皰或潰爛,禁用酒精直接刺激傷口。
對(duì)于細(xì)菌性感染可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。真菌感染需選用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。用藥前需清潔患處,薄層涂抹每日2-3次,療程一般持續(xù)至癥狀消失后3天。
當(dāng)感染擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱時(shí),需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素。嚴(yán)重真菌感染可服用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。需完成全程用藥,不可自行停藥,用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。
若出現(xiàn)大面積化膿、壞死性筋膜炎或血糖持續(xù)失控,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行膿液培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)。住院期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)與營(yíng)養(yǎng)支持。
糖尿病患者日常需保持皮膚濕潤(rùn),沐浴后涂抹尿素乳膏預(yù)防皸裂。定期檢查足部等易忽略部位,修剪指甲避免劃傷。選擇透氣鞋襪,冬季注意保暖防止凍傷。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)皮膚破損、紅腫熱痛等癥狀時(shí)及時(shí)處理,避免延誤治療導(dǎo)致感染加重。
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