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糖尿病皮膚感染是怎么回事

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糖尿病皮膚感染可能由血糖控制不佳、皮膚屏障受損、免疫功能下降、細(xì)菌或真菌感染、血液循環(huán)障礙等原因引起，可通過控制血糖、局部清創(chuàng)消毒、外用抗生素藥膏、口服抗感染藥物、必要時外科引流等方式治療。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導(dǎo)致皮膚組織糖分含量升高，成為微生物滋生的溫床。糖尿病患者可能出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢、傷口愈合緩慢等癥狀。需通過胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖，同時每日監(jiān)測指尖血糖。

2、皮膚屏障受損

糖尿病神經(jīng)病變會使皮膚感覺減退，患者容易因搔抓或外傷導(dǎo)致皮膚破損。典型表現(xiàn)為足部胼胝體裂開、指間糜爛等癥狀。建議使用尿素軟膏保持皮膚濕潤，穿著透氣棉襪，避免光腳行走。

3、免疫功能下降

高血糖環(huán)境會抑制白細(xì)胞吞噬功能，增加金黃色葡萄球菌等致病菌感染風(fēng)險(xiǎn)。常見癥狀包括癤腫反復(fù)發(fā)作、蜂窩組織炎等?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素，同時補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。

4、細(xì)菌或真菌感染

皮膚皺褶部位易滋生白色念珠菌，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑片伴脫屑。趾間常見表皮癬菌感染，會出現(xiàn)水皰和脫皮。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏治療真菌感染，細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時口服氟康唑膠囊。

5、血液循環(huán)障礙

糖尿病血管病變導(dǎo)致下肢供血不足，輕微外傷即可發(fā)展成慢性潰瘍。典型表現(xiàn)為足跟或跖骨頭處難以愈合的創(chuàng)面。需進(jìn)行下肢動脈超聲檢查，使用貝前列素鈉片改善微循環(huán)，配合重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。選擇寬松透氣的衣物，洗澡水溫不超過40攝氏度?？刂铺妓衔飻z入量，保持BMI在18.5-24之間。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致足部損傷。每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白，將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L范圍內(nèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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