關節(jié)僵硬疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、關節(jié)外傷、骨質疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀。
骨關節(jié)炎是最常見的關節(jié)疾病之一,主要與關節(jié)軟骨退行性變有關。隨著年齡增長,關節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,導致關節(jié)面直接摩擦引發(fā)疼痛?;颊叱3霈F(xiàn)關節(jié)僵硬感,活動后疼痛加重,休息后緩解。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,主要累及手足小關節(jié)。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)滑膜,導致滑膜增生和關節(jié)破壞。典型表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛和晨僵,持續(xù)時間超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合塞來昔布膠囊控制炎癥。
痛風性關節(jié)炎由尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)急性炎癥。常見于第一跖趾關節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈紅腫熱痛,常在夜間發(fā)作。血尿酸水平通常升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需服用非布司他片等降尿酸藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入。
關節(jié)及周圍組織損傷可直接導致疼痛和活動障礙。包括韌帶撕裂、半月板損傷、骨折等情況,多由運動創(chuàng)傷或意外事故引起。受傷關節(jié)會出現(xiàn)腫脹淤血、壓痛明顯等癥狀。需通過MRI等檢查明確損傷程度。輕度損傷可通過制動休息恢復,嚴重者可能需關節(jié)鏡手術修復。
骨質疏松患者骨密度降低,骨小梁結構破壞,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮骨折或關節(jié)周圍骨折。常見表現(xiàn)為腰背痛、身高變矮、關節(jié)活動受限。雙能X線吸收法可確診。治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物,配合適度負重運動增強骨強度。
關節(jié)僵硬疼痛患者日常應注意關節(jié)保暖,避免過度負重活動??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)活動度。飲食需保證充足鈣質和維生素D攝入,控制體重減輕關節(jié)負擔。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應及時就醫(yī)完善檢查,明確病因后針對性治療。急性發(fā)作期應減少關節(jié)活動,必要時使用支具保護。長期關節(jié)問題需定期復查,監(jiān)測病情變化。
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