牙齒出現(xiàn)黑色物質(zhì)可能是外源性色素沉積或內(nèi)源性牙體病變引起的,主要有牙面色素沉著、齲齒、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙髓壞死等情況。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性處理。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素顆粒附著在牙面,形成黑色斑塊。這類情況可通過超聲波潔牙去除,日常減少深色飲食攝入,使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于抑制色素再沉積。
牙齒齲壞形成的黑色齲洞多發(fā)生在咬合面或鄰接面,常伴隨冷熱刺激痛。早期齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑再礦化,中深度齲壞需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂。齲齒與變形鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為牙體硬組織脫礦。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,呈現(xiàn)灰黑色帶狀條紋。輕度可通過冷光美白改善,重度需貼面修復(fù)。四環(huán)素牙屬于不可逆性內(nèi)源性著色,與藥物分子螯合鈣離子沉積有關(guān)。
高氟地區(qū)飲用水含氟量超標會導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,出現(xiàn)黑褐色斑塊。微研磨聯(lián)合滲透樹脂可改善外觀,嚴重者需全瓷冠修復(fù)。氟斑牙表現(xiàn)為釉質(zhì)多孔性結(jié)構(gòu),常見于恒牙發(fā)育期暴露于過量氟化物。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。需進行根管治療清除壞死組織,后期冠修復(fù)防止牙體折裂。牙髓壞死常伴隨牙冠變色和叩擊痛。
保持每日兩次巴氏刷牙法,使用含氟牙膏清潔牙縫,每半年進行專業(yè)潔治。限制碳酸飲料及高糖食物攝入,齲齒易感者可定期涂氟。發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色應(yīng)盡早就診,避免病變進展導(dǎo)致牙體缺損。孕婦及兒童需特別注意藥物使用對牙齒發(fā)育的影響。
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