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急性腦梗怎么處理

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急性腦梗需立即就醫(yī)，處理方式主要有靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療和康復(fù)治療。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性腦梗的緊急治療手段，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療可溶解血栓恢復(fù)血流，但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險。治療期間需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療包括機械取栓和支架置入，適用于大血管閉塞患者。治療時間窗可延長至24小時，需通過腦血管造影評估。介入治療可直接清除血栓，但存在血管損傷和再灌注損傷風(fēng)險。術(shù)后需抗凝治療并監(jiān)測并發(fā)癥。

3、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療是基礎(chǔ)治療，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。治療可預(yù)防血栓擴大和新血栓形成，但需注意胃腸道出血風(fēng)險。非溶栓患者應(yīng)盡早開始治療，溶栓患者需延遲24小時給藥。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物。治療可減輕缺血再灌注損傷，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞功能。需在發(fā)病早期開始治療，配合其他治療手段使用。治療期間需監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)平衡。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療包括運動功能訓(xùn)練、語言康復(fù)和認(rèn)知訓(xùn)練等。應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，持續(xù)3-6個月。康復(fù)治療可改善神經(jīng)功能缺損，提高生活質(zhì)量。需根據(jù)患者具體情況制定個性化方案，循序漸進(jìn)進(jìn)行。

急性腦梗患者出院后需長期服用抗血小板藥物，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動，避免劇烈活動和情緒激動。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，為患者創(chuàng)造安全的居家環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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