腸鏡檢查前無(wú)法排出清水樣便時(shí),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、使用緩瀉藥物等方式改善。常見原因包括腸道準(zhǔn)備不充分、胃腸蠕動(dòng)緩慢、藥物反應(yīng)差異等。
檢查前3天需采用低渣飲食,避免食用粗纖維蔬菜水果、全谷物等難消化食物。推薦選擇白粥、面條、蒸蛋等易消化食物,減少腸道殘留物。檢查前1天改為流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,幫助降低糞便硬度。
腸道準(zhǔn)備期間每日飲水量需超過(guò)2000毫升,可分次飲用溫開水或淡鹽水。檢查前4小時(shí)需按醫(yī)囑服用聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉藥,每10-15分鐘飲用250毫升,直至排出清水樣便。飲水不足會(huì)導(dǎo)致藥物濃度過(guò)高刺激胃黏膜。
若單純飲水效果不佳,可遵醫(yī)囑聯(lián)用比沙可啶腸溶片、乳果糖口服溶液等刺激性瀉藥。聚乙二醇與番瀉葉顆粒聯(lián)合使用能增強(qiáng)腸道蠕動(dòng),但需警惕腹痛、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。糖尿病患者應(yīng)避免含糖瀉藥。
服藥后適當(dāng)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,配合散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致嘔吐反射??刹扇∠バ嘏P位緩解腹脹,必要時(shí)用開塞露輔助排便。慢性便秘者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。
長(zhǎng)期便秘或藥物無(wú)效者可能需要清潔灌腸,使用甘油灌腸劑或生理鹽水灌洗直腸。存在腸梗阻癥狀時(shí)應(yīng)立即停止準(zhǔn)備并就醫(yī)。部分患者需改用二磷酸鈉等低容量瀉藥,或調(diào)整腸鏡檢查時(shí)間。
完成腸鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)暫禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食,避免辛辣刺激食物。24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血需及時(shí)復(fù)診。日常建議增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,慢性便秘患者可定期使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
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