惡性腦腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦腫瘤通常由基因突變、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、遺傳因素等原因引起。
手術(shù)切除是惡性腦腫瘤的主要治療手段,通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于位置較深的腫瘤,可采用神經(jīng)導(dǎo)航或術(shù)中磁共振輔助定位。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測生命體征。常用輔助藥物包括甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。
放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無法手術(shù)的患者,包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等技術(shù)。全腦放療常用于多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,立體定向放射外科適用于小病灶。治療期間可能出現(xiàn)脫發(fā)、疲勞等副作用,需定期復(fù)查血常規(guī)。常用設(shè)備包括直線加速器、伽瑪?shù)兜取?/p>
化學(xué)治療通過靜脈注射或口服抗腫瘤藥物殺滅癌細(xì)胞。替莫唑胺膠囊是膠質(zhì)瘤常用化療藥,卡莫司汀注射液可通過血腦屏障?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c道反應(yīng),需配合止吐藥物如昂丹司瓊片使用。治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
靶向治療針對(duì)特定基因突變使用抑制劑,如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。新型靶向藥物如拉羅替尼膠囊對(duì)NTRK基因融合有效。
免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,包括PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。適用于復(fù)發(fā)或難治性病例,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺炎。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平,治療期間定期檢查甲狀腺功能。
惡性腦腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多食用新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,保證充足睡眠。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。
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