腦腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤類型、位置、大小及患者身體狀況綜合評(píng)估。
手術(shù)切除是多數(shù)腦腫瘤的首選治療方式,尤其適用于位置表淺、邊界清晰的良性腫瘤。開顱手術(shù)可最大限度切除腫瘤組織,緩解顱內(nèi)壓增高癥狀。對(duì)于功能區(qū)腫瘤,術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測(cè)能幫助保護(hù)重要腦功能。術(shù)后需密切觀察有無腦水腫、出血等并發(fā)癥。
放射治療適用于術(shù)后殘留、深部腫瘤或不宜手術(shù)的患者。立體定向放射外科能精準(zhǔn)照射腫瘤靶區(qū),保護(hù)周圍正常腦組織。常規(guī)分次放療多用于惡性腫瘤或預(yù)防復(fù)發(fā)。放療可能引起腦水腫、脫發(fā)等副作用,需配合脫水劑和激素治療。
化學(xué)治療主要針對(duì)惡性腦腫瘤,常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等藥物?;熆纱┻^血腦屏障抑制腫瘤生長,常與放療聯(lián)用。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
靶向治療通過抑制腫瘤特定信號(hào)通路發(fā)揮作用,如貝伐珠單抗注射液可阻斷血管生成。適用于某些基因突變的復(fù)發(fā)性膠質(zhì)瘤,需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。靶向藥物副作用相對(duì)較小,但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等反應(yīng)。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液已用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。治療前需評(píng)估腫瘤微環(huán)境特征,可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)如垂體炎、甲狀腺功能異常等。
腦腫瘤患者在治療期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞。飲食以高蛋白、高維生素食物為主,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,如出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,必要時(shí)尋求心理支持治療。
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