黃膽性肝炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、休息護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃膽性肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抑制病毒復(fù)制。膽汁淤積者可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。伴有肝損傷時(shí)需配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免自行調(diào)整劑量。
每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食材。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣刺激。出現(xiàn)腹水時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
急性期需絕對(duì)臥床休息,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每日7-8小時(shí)睡眠,午間補(bǔ)充30分鐘小憩。注意觀察皮膚鞏膜黃染程度、尿液顏色變化等體征。
肝膽濕熱證可選用茵梔黃顆粒清熱利濕,脾虛濕困者適用參苓白術(shù)散健脾化濕。針灸選取肝俞、膽俞等穴位疏肝利膽。艾灸足三里穴有助于改善消化功能。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
終末期肝病合并門脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。急性肝衰竭患者可能需行人工肝支持治療。肝移植適用于不可逆肝損傷病例,術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等危急癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,烹飪食材充分洗凈,生熟食分開處理??蛇m量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材,但不可替代正規(guī)治療。
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