諾如病毒感染主要表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀,傳播途徑以糞口傳播和接觸傳播為主。諾如病毒感染的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱頭痛、肌肉酸痛、脫水等,傳播途徑包括食用被污染的食物或水、接觸患者嘔吐物或糞便、密切接觸感染者等。
諾如病毒感染后最早出現(xiàn)的癥狀多為突發(fā)性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可呈噴射狀。兒童患者嘔吐癥狀通常比成人更明顯,可能持續(xù)1-3天。嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后需用溫水漱口清潔口腔。
腹痛多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,腹瀉多為水樣便或稀便,一般不含黏液膿血。腹瀉次數(shù)每日可達(dá)4-8次,持續(xù)時(shí)間約2-3天。腹瀉期間需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱癥狀,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可能伴有頭痛、乏力等全身癥狀。發(fā)熱一般持續(xù)1-2天,若體溫超過38.5攝氏度可考慮物理降溫,但需避免使用退熱藥掩蓋病情。
諾如病毒感染可能引起全身肌肉酸痛不適,以腰背部和小腿肌肉明顯。肌肉酸痛癥狀通常與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),隨著體溫恢復(fù)正常而逐漸緩解。臥床休息有助于緩解肌肉不適癥狀。
頻繁嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口干、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正,中重度脫水需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。老年人、嬰幼兒和慢性病患者更易發(fā)生嚴(yán)重脫水。
諾如病毒主要通過被污染的食物和水傳播,生食貝類海鮮是常見傳染源。病毒也可通過接觸被污染的物體表面?zhèn)鞑?,在密閉空間內(nèi)可能形成氣溶膠傳播。預(yù)防措施包括飯前便后規(guī)范洗手、避免生食海鮮、徹底清洗果蔬等?;颊邍I吐物和糞便需用含氯消毒劑處理,患病期間應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失后72小時(shí)。易感人群可考慮接種諾如病毒疫苗,但需注意疫苗保護(hù)效果有限,不能替代日常防護(hù)措施。
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