手被水果刀劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及個(gè)人免疫接種史綜合判斷。淺表清潔傷口通常無(wú)須接種,但深窄污染傷口或免疫接種史不明確者建議接種。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌毒素引起的急性感染,該菌常見(jiàn)于土壤、鐵銹或動(dòng)物糞便中。
水果刀劃傷多為淺表傷口,若刀具清潔、傷口及時(shí)用流動(dòng)清水和肥皂沖洗,且患者過(guò)去10年內(nèi)完成過(guò)破傷風(fēng)疫苗全程接種,一般無(wú)須額外注射。此時(shí)保持傷口干燥清潔即可,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。但若刀具生銹或接觸過(guò)泥土,即使傷口較淺,因破傷風(fēng)梭菌厭氧特性,仍建議就醫(yī)評(píng)估。
當(dāng)傷口深窄、邊緣不整齊或伴有異物殘留時(shí),破傷風(fēng)梭菌易在缺氧環(huán)境下繁殖。此類(lèi)情況無(wú)論免疫接種史如何,均需立即徹底清創(chuàng)并接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。特別是指關(guān)節(jié)、足部等易污染部位的傷口,或糖尿病患者等免疫力低下人群,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。若患者從未接種疫苗或接種史不詳,即使輕微劃傷也需完成疫苗全程接種。
受傷后應(yīng)觀察傷口是否出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等破傷風(fēng)早期癥狀。日常處理刀具時(shí)建議佩戴防護(hù)手套,定期檢查家中刀具銹蝕情況。疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)最有效手段,成人每10年需加強(qiáng)接種一次含破傷風(fēng)成分的疫苗。若對(duì)傷口情況無(wú)法自行判斷,應(yīng)及時(shí)至急診科或外科就診。
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