小孩體溫低于35.5度可通過保暖措施、補充熱量、觀察伴隨癥狀、調(diào)整環(huán)境溫度、就醫(yī)檢查等方式處理。體溫過低可能與保暖不足、熱量攝入不足、感染、代謝異常、藥物影響等因素有關(guān)。
立即用毛毯包裹孩子軀干和四肢,優(yōu)先覆蓋頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。避免直接使用熱水袋或電熱毯,防止低溫燙傷。可穿戴棉質(zhì)帽子和襪子減少熱量散失,同時關(guān)閉門窗避免冷風(fēng)直吹。若在戶外需轉(zhuǎn)移至溫暖室內(nèi),更換潮濕衣物。
給予40℃左右的溫糖水或母乳喂養(yǎng),分次少量飲用??蛇M食米湯、粥類等易消化溫?zé)崾澄铮苊庖淮涡源罅窟M食。禁止飲用含酒精或咖啡因的飲品。對于意識清醒的兒童,可含服少量蜂蜜或葡萄糖片幫助快速供能。
家長需持續(xù)監(jiān)測孩子是否出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮膚花斑、呼吸緩慢等表現(xiàn)。每小時測量腋溫并記錄,注意體溫回升速度不宜超過0.5℃/小時。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)停止但體溫未升、肢體僵硬或意識改變,需立即就醫(yī)。
保持室溫在26-28℃,使用空調(diào)或暖氣時配合加濕器維持濕度50%-60%。睡眠時穿戴睡袋而非厚重被子,防止蹬被后失溫。洗澡水溫控制在38-40℃,洗浴時間不超過10分鐘,洗后立即擦干身體。
若體溫持續(xù)低于35℃或伴隨精神萎靡,需急診排查敗血癥、甲狀腺功能減退、低血糖等疾病。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、血糖檢測、甲狀腺功能五項等檢查,嚴重時需住院采用加溫毯等醫(yī)療復(fù)溫措施。
家長應(yīng)定期校準體溫計準確性,避免在劇烈運動或進食后立即測溫。冬季外出時采用多層穿衣法,內(nèi)層選擇吸濕排汗材質(zhì)。日常注意觀察孩子活動量和食欲變化,早產(chǎn)兒或低體重兒需特別加強體溫監(jiān)測?;謴?fù)期可適當增加高熱量食物如香蕉、全脂牛奶,但需避免過度保暖導(dǎo)致捂熱綜合征。
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