智齒不拔可能導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙列擁擠、冠周炎等問題,但部分位置正常且無癥狀的智齒可暫時(shí)保留。是否需要拔除需結(jié)合口腔檢查結(jié)果判斷。
智齒阻生或位置不正時(shí),容易與鄰牙形成食物嵌塞,長期積累可引發(fā)鄰牙齲齒或牙周病。阻生智齒還可能推擠前牙導(dǎo)致牙列不齊,影響咬合功能。部分萌出的智齒周圍牙齦易反復(fù)發(fā)炎,出現(xiàn)紅腫疼痛甚至張口受限。若智齒完全埋伏在頜骨內(nèi),可能壓迫神經(jīng)引起面部麻木。智齒區(qū)域清潔困難,細(xì)菌滋生會(huì)加重口腔異味。
對(duì)于萌出位置正常、咬合關(guān)系良好且無炎癥的智齒,可定期觀察暫不處理。但需加強(qiáng)該區(qū)域清潔,使用單束牙刷或沖牙器清除隱蔽處菌斑。妊娠期女性或患有凝血功能障礙者應(yīng)暫緩拔牙,需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后制定方案。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過全景片監(jiān)測智齒生長情況。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔智齒區(qū)域,出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可短期用復(fù)方氯己定含漱液消炎。避免用患側(cè)咀嚼硬物,若發(fā)生急性炎癥需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染,嚴(yán)重頜面部腫脹者需靜脈注射抗生素。備孕前建議完成智齒評(píng)估,避免孕期發(fā)生急癥處理受限。
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