新生兒睡覺時握緊拳頭通常是正?,F(xiàn)象,可能與生理發(fā)育特點有關(guān)。若伴隨異??摁[、肢體僵硬或發(fā)育遲緩,需警惕病理性因素。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,屈肌張力較高,睡眠時握拳屬于原始反射的一種表現(xiàn),通常隨著月齡增長逐漸消失。握拳時手指自然彎曲、肌肉放松,清醒時可自主張開,且無其他異常表現(xiàn)時無須干預(yù)。部分嬰兒因缺乏安全感會通過握拳自我安撫,家長可輕撫手背幫助放松。
若握拳時手指僵硬難以掰開,伴隨拇指內(nèi)扣超過3個月、四肢肌張力持續(xù)增高或大運動發(fā)育落后,可能與腦損傷、遺傳代謝病等病理因素有關(guān)。早產(chǎn)兒、缺氧缺血性腦病患兒出現(xiàn)異常握拳需盡早就醫(yī)評估,通過神經(jīng)行為測定、頭顱影像學(xué)檢查明確病因。
日??山o新生兒穿戴寬松衣物避免束縛,定期進行被動操鍛煉手掌伸展能力,睡眠時保持環(huán)境安靜舒適。哺乳后豎抱拍嗝減少腹脹不適,注意觀察清醒狀態(tài)下的手部活動是否對稱。若4月齡后仍持續(xù)握拳伴抓握反射未消退,或發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動受限、手指變形等情況,應(yīng)及時至兒科或兒童康復(fù)科就診,排除先天性肌肉骨骼疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常。
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