腎癌是否影響壽命需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及治療效果綜合判斷,早期腎癌經(jīng)規(guī)范治療后通常不影響預(yù)期壽命,晚期腎癌可能對(duì)生存期產(chǎn)生一定影響。
腎癌對(duì)壽命的影響主要取決于疾病分期。局限性腎癌患者通過(guò)根治性手術(shù)切除腫瘤后,五年生存率較高,多數(shù)患者可獲得與健康人群相近的生存期。此時(shí)腫瘤未發(fā)生轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞局限于腎臟內(nèi),手術(shù)完整切除后無(wú)須額外治療。局部進(jìn)展期腎癌若未侵犯重要血管或周?chē)鞴?,術(shù)后配合靶向治療仍可能獲得較好預(yù)后。轉(zhuǎn)移性腎癌患者生存期可能縮短,但新型靶向藥物和免疫治療的應(yīng)用已顯著改善晚期患者生存質(zhì)量。腎癌病理類(lèi)型也是重要因素,透明細(xì)胞癌對(duì)靶向治療敏感,乳頭狀腎細(xì)胞癌進(jìn)展相對(duì)緩慢,而嫌色細(xì)胞癌惡性程度較高需密切監(jiān)測(cè)。
腎癌患者應(yīng)定期復(fù)查腹部CT或MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,術(shù)后第一年每3-6個(gè)月復(fù)查一次,之后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)調(diào)整隨訪間隔。保持低鹽低脂飲食,控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上,避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制血壓在130/80mmHg以下,合并糖尿病者糖化血紅蛋白需維持在7%以下。出現(xiàn)血尿、骨痛或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,靶向治療期間需定期檢查肝功能與甲狀腺功能。
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