糖尿病通常通過典型癥狀、體檢異常或并發(fā)癥就醫(yī)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。常見發(fā)現(xiàn)途徑主要有血糖檢測(cè)、典型癥狀、并發(fā)癥就診、高危人群篩查、其他疾病檢查五種情況。
許多人在常規(guī)體檢或因其他疾病就診時(shí),通過檢測(cè)空腹血糖或餐后兩小時(shí)血糖發(fā)現(xiàn)指標(biāo)超出正常范圍。血糖檢測(cè)是診斷糖尿病最直接的方法,當(dāng)空腹血糖值或糖化血紅蛋白值達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)來明確診斷。部分人群可能是在家中使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高,從而引起警覺。
部分患者是因出現(xiàn)多飲、多食、多尿以及體重下降等典型癥狀而就醫(yī)。這些癥狀與體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖升高有關(guān),高血糖狀態(tài)會(huì)引起滲透性利尿,導(dǎo)致排尿增多和口渴。不明原因的體重減輕也常是重要信號(hào),因?yàn)樯眢w無法有效利用葡萄糖作為能量來源,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)。
一些患者首次發(fā)現(xiàn)糖尿病是因?yàn)槌霈F(xiàn)了相關(guān)并發(fā)癥。例如因視力模糊就診眼科發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,或因手足麻木、刺痛就診神經(jīng)內(nèi)科診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。反復(fù)發(fā)作的皮膚感染、女性外陰瘙癢或傷口愈合緩慢等情況,也可能引導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行血糖檢查從而確診糖尿病。
具有糖尿病家族史、超重或肥胖、患有高血壓或血脂異常、年齡超過40歲以及有妊娠糖尿病史的人群屬于高危人群。這部分人群體檢時(shí)會(huì)更加關(guān)注血糖指標(biāo),通過定期篩查可早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異?;蛱悄虿∏捌跔顟B(tài),及時(shí)進(jìn)行生活方式干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展。
因急性疾病如感染、手術(shù)應(yīng)激或心腦血管意外住院時(shí),常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)血糖升高。某些藥物如糖皮質(zhì)激素的使用也可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),在用藥監(jiān)測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)糖尿病。因代謝相關(guān)癥狀如乏力、皮膚瘙癢等就診時(shí),全面的檢查也可能揭示潛在的血糖問題。
保持均衡飲食對(duì)糖尿病管理至關(guān)重要,適量攝入全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物,限制高糖高脂食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練有助于提高胰島素敏感性,維持健康體重。定期監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑用藥、學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)并保持良好心態(tài)是長(zhǎng)期穩(wěn)定控制病情的綜合措施,建議與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通并根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整管理方案。
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