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嬰兒眼底檢查主要查什么

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嬰兒眼底檢查主要篩查視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)發(fā)育異常及眼底出血等疾病。檢查項(xiàng)目包括眼底成像、紅光反射測試、眼壓測量等，有助于早期發(fā)現(xiàn)視力發(fā)育障礙。

1、視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是重點(diǎn)篩查項(xiàng)目，通過間接檢眼鏡或廣域眼底成像觀察周邊視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)血管異常增生或纖維化，需及時(shí)干預(yù)以防視網(wǎng)膜脫離。檢查時(shí)需使用開瞼器暴露眼球，配合散瞳藥物提高可視度。

2、先天性白內(nèi)障

采用紅光反射測試篩查晶狀體混濁，異常反光提示可能存在白內(nèi)障。典型表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色反光缺失或不對稱，需結(jié)合裂隙燈檢查確認(rèn)混濁位置和范圍。發(fā)現(xiàn)后3個(gè)月內(nèi)手術(shù)可最大限度保留視覺功能發(fā)育潛力。

3、青光眼

通過手持式眼壓計(jì)測量眼內(nèi)壓，角膜直徑測量輔助判斷。嬰兒青光眼特征性表現(xiàn)為角膜水腫、畏光和溢淚，眼底檢查可見視杯擴(kuò)大。早期發(fā)現(xiàn)可通過房角切開術(shù)控制眼壓，避免視神經(jīng)不可逆損傷。

4、視神經(jīng)異常

檢眼鏡下觀察視盤形態(tài)、顏色及血管走向，篩查視神經(jīng)發(fā)育不全、萎縮等病變。典型表現(xiàn)為視盤蒼白或凹陷，可能伴隨眼球震顫。需結(jié)合視覺誘發(fā)電位檢查評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

5、眼底出血

常見于產(chǎn)傷或凝血功能障礙嬰兒，眼底可見視網(wǎng)膜前出血、玻璃體積血等。出血量大時(shí)影響紅光反射，需超聲檢查排除視網(wǎng)膜脫離。多數(shù)出血可自行吸收，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。

建議出生體重低于2000克或孕周小于32周的早產(chǎn)兒在出生后4-6周進(jìn)行首次眼底篩查，足月兒若存在家族眼病史或出生異常也應(yīng)定期檢查。檢查前1小時(shí)使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，檢查后24小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光直射眼睛。哺乳可緩解檢查過程中的不適感，家長需配合固定嬰兒頭部防止檢查器械誤傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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