左上肺少許纖維灶通常指肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的局部纖維組織增生,可能與既往感染、炎癥或損傷有關(guān)。纖維灶屬于陳舊性病變,多數(shù)無(wú)需特殊治療,但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合評(píng)估。
纖維灶是肺部組織修復(fù)過(guò)程中形成的瘢痕樣改變,常見(jiàn)于結(jié)核分枝桿菌感染痊愈后、肺炎吸收期或塵肺等慢性刺激。影像學(xué)表現(xiàn)為高密度條索狀或斑片狀陰影,邊界清晰?;颊呖赡軣o(wú)任何不適癥狀,少數(shù)情況下伴隨輕微咳嗽或活動(dòng)后氣短。若纖維灶范圍局限且穩(wěn)定,通常不會(huì)影響肺功能,也無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn)。但需注意與活動(dòng)性肺結(jié)核、肺癌等疾病鑒別,尤其當(dāng)病灶形態(tài)不規(guī)則或伴隨其他異常征象時(shí)。
部分特殊情況下需警惕纖維灶進(jìn)展。如合并免疫缺陷疾病、長(zhǎng)期接觸粉塵或存在持續(xù)咳嗽咯血等癥狀時(shí),纖維灶可能提示潛在活動(dòng)性病變。職業(yè)性肺病患者的纖維灶可能隨病情進(jìn)展逐漸擴(kuò)大,導(dǎo)致肺組織彈性下降。風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化初期也可表現(xiàn)為局部纖維灶,后期可能發(fā)展為彌漫性病變。
建議定期隨訪胸部CT觀察纖維灶變化,避免吸煙及接觸有害氣體。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白以維持呼吸道黏膜健康。
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