乳房有奶水可能是生理性溢乳或病理性高泌乳素血癥引起的。生理性溢乳多見(jiàn)于妊娠期、哺乳期或斷奶后短期內(nèi);病理性溢乳可能與垂體瘤、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)。
妊娠期和哺乳期女性因體內(nèi)催乳素水平升高,乳腺腺泡會(huì)自然分泌乳汁,屬于正常生理現(xiàn)象。斷奶后半年內(nèi)部分女性仍可能有少量乳汁分泌,隨著激素水平恢復(fù)會(huì)逐漸消失。長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、胃藥或避孕藥可能干擾下丘腦-垂體軸功能,導(dǎo)致非哺乳期溢乳。垂體泌乳素瘤是病理性溢乳的常見(jiàn)原因,腫瘤壓迫使催乳素異常增高,可能伴隨頭痛、視力下降。原發(fā)性甲狀腺功能減退會(huì)通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制刺激催乳素分泌,這類患者往往同時(shí)有怕冷、乏力等癥狀。
極少數(shù)情況下,慢性腎功能衰竭或多囊卵巢綜合征也可能引發(fā)溢乳。胸壁外傷或帶狀皰疹病毒侵犯胸部神經(jīng)時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射途徑刺激乳汁分泌。需要警惕的是,男性出現(xiàn)乳頭溢液需立即就醫(yī)排查垂體瘤或肺癌可能。
非哺乳期女性發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳頭血性溢液或伴隨乳房腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲和泌乳素檢測(cè)。日常應(yīng)避免過(guò)度刺激乳房,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌水平,限制高脂肪乳制品攝入可能改善癥狀。若確診為藥物性溢乳,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,禁止自行服用溴隱亭等降泌乳素藥物。
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