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妊娠期心臟病有哪些種類

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妊娠期心臟病主要包括先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍產(chǎn)期心肌病和心律失常等類型。

1、先天性心臟病

妊娠期合并先天性心臟病多由心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常引起，常見房間隔缺損、室間隔缺損等類型?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短等癥狀，需通過超聲心動圖確診。輕癥者可經(jīng)陰道分娩，重癥需剖宮產(chǎn)并聯(lián)合心外科監(jiān)護(hù)。

2、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱導(dǎo)致的二尖瓣狹窄最為常見，妊娠期血容量增加會加重呼吸困難、咯血等癥狀。需限制鈉鹽攝入，中重度患者需在孕20周前完成瓣膜手術(shù)。分娩期建議采用硬膜外麻醉減輕心臟負(fù)荷。

3、妊娠期高血壓性心臟病

妊娠高血壓綜合征引發(fā)的心臟功能失代償，特征為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸。需立即控制血壓，常用拉貝洛爾注射液聯(lián)合呋塞米片減輕心臟前負(fù)荷。終止妊娠是根本治療措施。

4、圍產(chǎn)期心肌病

妊娠最后1個月至產(chǎn)后5個月內(nèi)發(fā)生的心肌病變，表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常。治療需限制液體入量，使用地高辛片改善心功能，嚴(yán)重者需植入心室輔助裝置。再次妊娠可能加重病情。

5、心律失常

妊娠期生理變化易誘發(fā)房性早搏、室上性心動過速等，多數(shù)屬良性。持續(xù)性室速需用鹽酸胺碘酮片控制，完全性房室傳導(dǎo)阻滯患者需臨時起搏器保駕分娩。避免使用普羅帕酮等致畸藥物。

妊娠期心臟病患者應(yīng)保證每日8-10小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注。飲食需控制每日鈉鹽攝入在3-5克，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓、心率，孕28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。產(chǎn)后6周需復(fù)查心臟超聲評估心功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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