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對乙酰氨基酚過量最大的危害

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對乙酰氨基酚過量的最大危害是可能導(dǎo)致急性肝衰竭。對乙酰氨基酚是常見的解熱鎮(zhèn)痛藥，但過量服用會超過肝臟代謝能力，產(chǎn)生大量有毒代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺，引發(fā)肝細(xì)胞壞死。

對乙酰氨基酚在肝臟中主要通過葡萄糖醛酸化和硫酸化途徑代謝，少量通過細(xì)胞色素P450酶系轉(zhuǎn)化為NAPQI。正常劑量下，NAPQI可被谷胱甘肽解毒。但過量服用會導(dǎo)致谷胱甘肽耗竭，NAPQI蓄積并與肝細(xì)胞蛋白結(jié)合，造成線粒體功能障礙和氧化應(yīng)激，最終導(dǎo)致肝細(xì)胞大面積壞死。初期可能僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食等非特異性癥狀，24-72小時后可出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、凝血功能障礙等肝損傷表現(xiàn)，嚴(yán)重者進展為肝性腦病和多器官衰竭。

兒童、長期飲酒者、營養(yǎng)不良人群及原有肝病患者更易發(fā)生肝毒性。這類人群肝臟谷胱甘肽儲備不足或P450酶活性增強，即使服用常規(guī)劑量也可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。部分患者還可能發(fā)生急性腎小管壞死，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等腎功能損害癥狀。

出現(xiàn)過量服用應(yīng)立即就醫(yī)，12小時內(nèi)可使用乙酰半胱氨酸解毒劑，通過補充谷胱甘肽前體減輕肝損傷。嚴(yán)重肝衰竭需考慮肝移植。日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免同時服用含對乙酰氨基酚的復(fù)方制劑，服藥期間禁止飲酒。家長需將藥品放在兒童無法觸及的地方，避免誤服。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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