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高血壓腎損害是什么病

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高血壓腎損害是指長期未控制的高血壓導致腎臟結(jié)構(gòu)和功能受損的疾病,屬于高血壓靶器官損害的一種。主要表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高、腎小球濾過率下降等。

1、發(fā)病機制

長期高血壓使腎小球內(nèi)壓力增高,導致腎小球硬化。腎小動脈玻璃樣變性和內(nèi)膜增厚會減少腎臟血流灌注,進而引發(fā)腎單位逐漸喪失功能。這種損害通常是不可逆的漸進性過程。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進展會出現(xiàn)顯性蛋白尿。部分患者伴隨夜尿增多、水腫等癥狀。晚期可出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂腎功能不全表現(xiàn)。

3、診斷標準

需結(jié)合高血壓病史和腎臟損害證據(jù)。尿微量白蛋白檢測是早期篩查手段,腎小球濾過率評估可判斷腎功能。必要時需腎活檢明確病理類型,但臨床通常根據(jù)病史和實驗室檢查即可診斷。

4、危險因素

包括高血壓病程長、控制不佳、合并糖尿病、高齡、吸煙等。血壓晝夜節(jié)律異常如夜間血壓不下降者更易發(fā)生腎損害。某些基因多態(tài)性也可能增加易感性。

5、防治措施

嚴格控制血壓是核心措施,目標值通常低于130/80mmHg。首選ACEI或ARB類藥物,這類藥物具有腎臟保護作用。同時需管理其他危險因素,定期監(jiān)測腎功能和尿蛋白變化。

高血壓腎損害患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,避免高嘌呤食物。適量有氧運動有助于血壓控制,但需避免劇烈運動。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測血壓和腎功能指標。出現(xiàn)水腫或尿量明顯變化時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并糖尿病者需同時嚴格控糖,避免使用腎毒性藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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