腰脹疼酸疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長期保持不良姿勢或過度勞累可能誘發(fā)癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
長期彎腰勞作或久坐可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,乳酸堆積引發(fā)酸脹疼痛。癥狀表現(xiàn)為腰部彌漫性鈍痛,活動后加重,休息可緩解。急性期建議臥床休息1-3天,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。慢性患者需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法每日練習(xí)2-3組。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起放射性脹痛,常伴有下肢麻木或刺痛??赡芘c長期負(fù)重、突然扭傷等因素有關(guān)。急性發(fā)作時需絕對臥床,使用塞來昔布膠囊口服緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可能引發(fā)腰部絞痛并向會陰部放射,多伴有血尿、尿頻癥狀。結(jié)石形成與飲水不足、代謝異常有關(guān)。確診后可使用雙氯芬酸鈉栓劑解痙止痛,排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石治療,術(shù)后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
盆腔炎或子宮肌瘤可能通過神經(jīng)反射引起腰部酸脹,疼痛呈周期性加重并與月經(jīng)相關(guān)。需配合婦科檢查明確診斷,慢性盆腔炎可服用金剛藤膠囊消炎,配合下腹部超短波理療。子宮肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時,需行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
椎體骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易發(fā),骨密度檢查可確診?;A(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。日常需進(jìn)行陽光照射促進(jìn)維生素D合成,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
建議保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳或快走,睡眠選用硬板床并采取屈膝側(cè)臥位。辦公時每45分鐘起身活動腰部,避免單手提重物。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診排除嚴(yán)重病理改變。
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