慢性糜爛性胃竇炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、根除幽門螺桿菌感染及定期隨訪等方式綜合治療。慢性糜爛性胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素或不良飲食習(xí)慣等原因引起。
慢性糜爛性胃竇炎患者可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法,包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊及上述抑酸藥物。癥狀明顯者可短期使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。
患者應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、軟爛面條,避免辛辣刺激、過酸過甜及油炸食品。定時定量進食,每餐七分飽,可適量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食材。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。餐后1小時內(nèi)避免平臥,睡前3小時禁食。
戒煙限酒是改善胃竇炎的重要措施,煙草中的尼古丁會刺激胃酸分泌,酒精直接損傷胃黏膜。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。學(xué)會壓力管理,可通過正念冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。避免穿緊身衣物增加腹壓,飯后適當(dāng)散步有助于胃腸蠕動。
幽門螺桿菌檢測陽性者需規(guī)范完成14天四聯(lián)療法,治療結(jié)束后4周復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗確認根除效果。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥。家庭成員應(yīng)同步檢測,避免交叉感染。日常注意分餐制,餐具定期消毒,避免生食和飲用未經(jīng)煮沸的水。
慢性糜爛性胃竇炎患者需每6-12個月復(fù)查胃鏡,觀察黏膜修復(fù)情況。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評估用藥必要性,必要時加用胃黏膜保護劑。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報警癥狀時須立即就醫(yī)。治療期間記錄癥狀變化和飲食反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
慢性糜爛性胃竇炎的根治需要患者建立長期健康管理意識,保持清淡規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免誘發(fā)因素。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適,但糖尿病患者需控制攝入量。適當(dāng)進行太極拳、八段錦等舒緩運動有助于改善胃腸功能。癥狀控制穩(wěn)定后,仍需每年進行健康體檢,監(jiān)測胃部健康狀況。
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