膝關(guān)節(jié)酸痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙疼痛、交鎖感。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,常見于中老年人,特征為負(fù)重痛和關(guān)節(jié)變形。建議控制體重,口服雙醋瑞因膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片延緩進(jìn)展,配合超聲波等理療改善血液循環(huán)。
滑膜組織炎癥反應(yīng)多與感染或勞損相關(guān),伴隨關(guān)節(jié)積液和皮溫升高。需限制活動(dòng),使用洛索洛芬鈉貼劑消炎,必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
劇烈運(yùn)動(dòng)易致前交叉韌帶撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和壓痛。輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定,配合云南白藥氣霧劑消腫;完全斷裂需韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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