痛經(jīng)中醫(yī)辨證分型主要有氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、濕熱瘀阻型、氣血虛弱型、肝腎虧虛型五種類(lèi)型。
氣滯血瘀型痛經(jīng)表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫暗有塊,塊下痛減,伴有胸脅、乳房脹痛。治療以理氣活血、化瘀止痛為主,可選用血府逐瘀湯加減,常用藥物包括當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花等。日常應(yīng)保持情緒舒暢,避免精神刺激。
寒凝血瘀型痛經(jīng)表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱痛減,經(jīng)血量少,色暗有塊,畏寒肢冷。治療以溫經(jīng)散寒、活血止痛為主,可選用少腹逐瘀湯加減,常用藥物包括小茴香、干姜、延胡索、沒(méi)藥等。平時(shí)應(yīng)注意保暖,避免受涼。
濕熱瘀阻型痛經(jīng)表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼熱疼痛,拒按,經(jīng)色深紅,質(zhì)稠有塊,帶下量多色黃。治療以清熱除濕、化瘀止痛為主,可選用清熱調(diào)血湯加減,常用藥物包括黃連、黃芩、梔子、丹皮等。日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,飲食清淡。
氣血虛弱型痛經(jīng)表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按,月經(jīng)量少色淡質(zhì)稀,神疲乏力,面色蒼白。治療以益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛為主,可選用八珍湯加減,常用藥物包括人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸等。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
肝腎虧虛型痛經(jīng)表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛,腰骶酸痛,月經(jīng)量少色暗淡,頭暈耳鳴。治療以補(bǔ)益肝腎、調(diào)經(jīng)止痛為主,可選用調(diào)肝湯加減,常用藥物包括熟地、山茱萸、枸杞子、山藥等。日常應(yīng)避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。
痛經(jīng)患者平時(shí)應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累;飲食宜溫?zé)嵋紫?,忌食生冷辛辣刺激之品;保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng);適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷或按摩可緩解疼痛;若痛經(jīng)嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不可自行長(zhǎng)期服用止痛藥物。
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