機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機(jī)制,機(jī)械性腸梗阻由腸道物理性阻塞引起,動(dòng)力性腸梗阻則因腸道蠕動(dòng)功能喪失導(dǎo)致。
機(jī)械性腸梗阻通常由腸粘連、腸套疊、腫瘤或糞石等物理因素阻塞腸腔引起,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面。治療需解除梗阻原因,如手術(shù)切除腫瘤或松解粘連。
動(dòng)力性腸梗阻多因手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱或消失,癥狀以腹脹為主,腹痛較輕且呈持續(xù)性。腹部X線顯示全腸均勻擴(kuò)張但無(wú)明確梗阻點(diǎn)。治療以糾正原發(fā)病和胃腸減壓為主,如補(bǔ)充鉀離子或使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
兩類腸梗阻均需禁食并接受胃腸減壓,機(jī)械性梗阻患者術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連,動(dòng)力性梗阻患者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。日常需避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,出現(xiàn)持續(xù)腹脹或嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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