肺陳舊病變是指肺部曾經(jīng)發(fā)生過(guò)炎癥、感染或損傷等病變,在愈合后留下的纖維化或鈣化等痕跡,通常屬于良性表現(xiàn)。
肺陳舊病變多數(shù)由肺結(jié)核感染引起,結(jié)核分枝桿菌侵入肺組織后引發(fā)局部炎癥反應(yīng),機(jī)體免疫系統(tǒng)在清除病原體過(guò)程中會(huì)形成肉芽腫,隨著時(shí)間推移逐漸纖維化并鈣鹽沉積。肺炎支原體或細(xì)菌性肺炎也可能導(dǎo)致肺組織損傷,修復(fù)過(guò)程中膠原蛋白沉積形成瘢痕組織。職業(yè)性粉塵長(zhǎng)期吸入會(huì)刺激肺泡結(jié)構(gòu),成纖維細(xì)胞增生最終形成肺間質(zhì)纖維化。胸部外傷后局部出血機(jī)化或支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染,均可能形成永久性結(jié)構(gòu)改變。這些病變?cè)谟跋駥W(xué)上表現(xiàn)為條索狀影、鈣化灶或胸膜增厚,邊緣清晰且長(zhǎng)期穩(wěn)定。
發(fā)現(xiàn)肺陳舊病變后應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查,對(duì)比歷史影像資料確認(rèn)病灶穩(wěn)定性。日常生活中需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,減少烹飪油煙與空氣污染物吸入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,注意保暖以防呼吸道感染誘發(fā)癥狀。合理膳食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入,保證充足睡眠時(shí)間。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),接觸化學(xué)物質(zhì)時(shí)佩戴專業(yè)口罩。若出現(xiàn)咳嗽加重或胸痛等新發(fā)癥狀,須及時(shí)前往呼吸內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估。
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