椎間盤膨出硬膜囊受壓可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、邁之靈片等藥物緩解癥狀。椎間盤膨出可能與退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根周圍炎癥反應(yīng),緩解椎間盤膨出引起的疼痛。適用于輕度至中度疼痛發(fā)作期,但胃腸潰瘍患者慎用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)胃腸黏膜刺激較小。可用于長期存在神經(jīng)根水腫的椎間盤膨出患者,心血管疾病患者需評(píng)估后使用。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善硬膜囊受壓導(dǎo)致的肢體麻木或感覺異常。需連續(xù)服用1-3個(gè)月,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌松藥,通過阻斷脊髓反射緩解椎間盤膨出引發(fā)的肌肉痙攣。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
邁之靈片含馬栗提取物,可降低毛細(xì)血管通透性,減輕神經(jīng)根水腫。適用于伴有下肢腫脹的椎間盤膨出患者,需餐后服用以減少胃腸刺激。
椎間盤膨出患者除藥物治療外,需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,急性期可佩戴腰圍制動(dòng)。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。
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