甲溝炎化膿時需及時清創(chuàng)消毒并配合藥物治療,嚴重者需手術引流。甲溝炎是甲周組織的急性或慢性炎癥,化膿多由細菌感染導致,常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗化膿部位,清除膿液和壞死組織。每日重復進行2-3次,操作前需徹底洗手。若自行處理困難,可到醫(yī)療機構由護士完成專業(yè)清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持患處干燥,避免沾水。
莫匹羅星軟膏可抑制金黃色葡萄球菌感染,夫西地酸乳膏對鏈球菌效果顯著,復方多粘菌素B軟膏適用于混合感染。涂抹前需清潔創(chuàng)面,薄層覆蓋化膿區(qū)域后用無菌紗布包扎。藥物可能引起局部灼熱感,出現(xiàn)過敏應停用。
頭孢氨芐膠囊針對中重度感染,阿莫西林克拉維酸鉀片覆蓋更廣譜病原菌,克拉霉素分散片適用于青霉素過敏者。需完成規(guī)定療程,不可自行增減劑量。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。
化膿初期可采用40℃溫水浸泡患指10分鐘,每日3次促進膿液排出。紅外線照射能改善局部血液循環(huán),每次15分鐘。超聲波治療可增強抗生素滲透效果。物理治療需在醫(yī)生指導下進行,避免燙傷。
對于甲下積膿或膿腫形成者,需行甲板部分拔除術或膿腫切開引流術。術后每日換藥,使用銀離子敷料控制感染。甲床修復期間避免劇烈運動,新甲生長需3-6個月。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測預防復發(fā)。
甲溝炎化膿期間應穿寬松鞋襪減少壓迫,避免撕扯甲周倒刺。每日用抗菌皂清洗手足,修剪指甲時保留1-2毫米白邊。糖尿病患者、免疫功能低下者出現(xiàn)紅腫熱痛加重時須立即就醫(yī)。愈后三個月內定期檢查甲緣,防止復發(fā)。
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