高血脂患者飲食需控制總熱量、減少飽和脂肪和反式脂肪攝入、增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、限制膽固醇及精制糖。主要有控制脂肪類(lèi)型、選擇低升糖指數(shù)食物、增加不飽和脂肪酸比例、補(bǔ)充植物固醇、嚴(yán)格限制酒精攝入等注意事項(xiàng)。
減少動(dòng)物油脂和加工食品中的飽和脂肪攝入,如豬油、黃油、奶油等,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。避免含反式脂肪的人造奶油、植脂末等食品,這類(lèi)脂肪會(huì)顯著升高低密度脂蛋白膽固醇。優(yōu)先選用橄欖油、茶籽油等富含單不飽和脂肪酸的植物油,其有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。
選擇全谷物、雜豆類(lèi)等低升糖指數(shù)主食替代精白米面,如燕麥、蕎麥、鷹嘴豆等。這類(lèi)食物消化吸收緩慢,可避免餐后血糖劇烈波動(dòng)導(dǎo)致的甘油三酯合成增加。每日蔬菜不少于500克,其中深色蔬菜占一半以上,水果控制在200-350克,優(yōu)先選擇蘋(píng)果、梨等低糖水果。
每周攝入2-3次深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú),其富含的ω-3多不飽和脂肪酸可降低甘油三酯水平。適量食用堅(jiān)果種子類(lèi)食物,每日10克左右核桃、杏仁等,提供亞麻酸等必需脂肪酸。使用亞麻籽油、紫蘇籽油等富含α-亞麻酸的植物油涼拌,但需注意此類(lèi)油脂不耐高溫烹調(diào)。
通過(guò)大豆制品、堅(jiān)果等食物獲取天然植物固醇,其結(jié)構(gòu)與膽固醇相似,能競(jìng)爭(zhēng)性抑制腸道膽固醇吸收。部分強(qiáng)化植物固醇的食品如特定配方的植物固醇牛奶,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量選用。需注意植物固醇每日攝入量不超過(guò)3克,過(guò)量可能影響脂溶性維生素吸收。
酒精會(huì)干擾肝臟脂質(zhì)代謝,男性每日飲酒不超過(guò)25克酒精量,女性不超過(guò)15克。避免空腹飲酒,紅酒中的白藜蘆醇雖有一定心血管保護(hù)作用,但酒精本身的危害遠(yuǎn)大于可能益處。合并高甘油三酯血癥者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,因酒精會(huì)顯著刺激肝臟合成極低密度脂蛋白。
高血脂患者除飲食控制外,需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制相關(guān)指標(biāo)。烹飪方式以蒸煮燉拌為主,避免煎炸燒烤。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于脂質(zhì)代謝平衡。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)3-6個(gè)月后血脂未達(dá)標(biāo),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。
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