高級(jí)別漿液性癌三期存在治愈可能,但需結(jié)合腫瘤范圍、治療反應(yīng)及個(gè)體差異綜合評(píng)估。治療以手術(shù)聯(lián)合化療為主,部分患者可能需輔以放療或靶向治療。
高級(jí)別漿液性癌三期屬于局部晚期惡性腫瘤,癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至盆腔外器官或區(qū)域淋巴結(jié)。通過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)盡可能切除肉眼可見的腫瘤組織,術(shù)后采用鉑類聯(lián)合紫杉醇方案化療是標(biāo)準(zhǔn)治療模式。部分患者對(duì)化療敏感,腫瘤可顯著縮小甚至達(dá)到影像學(xué)完全緩解。近年來PARP抑制劑等靶向藥物應(yīng)用于BRCA基因突變患者,進(jìn)一步提高了治療效果。對(duì)于存在殘留病灶或復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者,可能需接受二次手術(shù)或更換化療方案。治療期間定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查有助于評(píng)估療效。
部分患者因腫瘤負(fù)荷過大或存在廣泛轉(zhuǎn)移,難以通過手術(shù)完全切除。這類患者通常對(duì)化療反應(yīng)較差,易出現(xiàn)耐藥或復(fù)發(fā)。合并大量腹水、腸梗阻或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者預(yù)后更不理想。高齡、體能狀態(tài)差或合并基礎(chǔ)疾病者可能無法耐受強(qiáng)化治療?;驒z測(cè)顯示HRD陽性或BRCA野生型患者對(duì)靶向治療獲益有限。疾病進(jìn)展后中位生存期通常較短,需以姑息治療為主。
高級(jí)別漿液性癌三期患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪,治療后前兩年每3-4個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。維持健康生活方式,保證充足蛋白質(zhì)攝入以改善治療耐受性。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于緩解治療副作用。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要,可參加專業(yè)患者互助團(tuán)體。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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