高級(jí)別漿液性卵巢癌Ⅲ期通常已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn),卵巢癌Ⅲ期代表腫瘤已擴(kuò)散至盆腔外,涉及腹膜表面或腹膜后淋巴結(jié),具體轉(zhuǎn)移方式主要有腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移三種途徑。
腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移是高級(jí)別漿液性卵巢癌Ⅲ期最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移形式,癌細(xì)胞從原發(fā)卵巢腫瘤脫落后隨腹腔液循環(huán)播散,在大網(wǎng)膜、腸系膜、膈肌下表面及盆腹膜形成多發(fā)種植結(jié)節(jié),這種轉(zhuǎn)移模式可能導(dǎo)致腹腔積液、腸梗阻等繼發(fā)癥狀。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移同樣較為普遍,癌細(xì)胞通過(guò)淋巴引流途徑累及盆腔、腹主動(dòng)脈旁等區(qū)域淋巴結(jié),形成淋巴結(jié)腫大病灶。遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移在部分Ⅲ期患者中可能出現(xiàn),雖發(fā)生概率低于前兩種方式,但仍可能通過(guò)血行途徑影響肝實(shí)質(zhì)、肺臟或胸膜等器官。
針對(duì)已發(fā)生轉(zhuǎn)移的高級(jí)別漿液性卵巢癌Ⅲ期,臨床通常采取腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類(lèi)與紫杉醇類(lèi)雙藥化療的綜合治療方案,目標(biāo)是最大限度切除可見(jiàn)病灶并控制微轉(zhuǎn)移?;颊咝g(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物如CA125水平,并配合影像學(xué)檢查評(píng)估治療反應(yīng)。日常生活中應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,根據(jù)體力狀況進(jìn)行輕度有氧活動(dòng),同時(shí)重視心理疏導(dǎo)與癥狀管理,及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋治療過(guò)程中的身體變化。
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