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肺慢性炎癥是怎么引起的

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肺慢性炎癥可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、免疫功能異常等原因引起，可通過(guò)戒煙、改善環(huán)境、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、氧療等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的焦油和有害氣體持續(xù)刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致纖毛功能受損，黏液分泌增多，引發(fā)慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病。患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰，晨起癥狀加重。治療需嚴(yán)格戒煙，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，必要時(shí)聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、空氣污染

長(zhǎng)期吸入PM2.5、二氧化硫等污染物可損傷肺泡上皮細(xì)胞屏障，誘發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促伴干咳，肺功能檢查顯示彌散功能下降。建議使用空氣凈化設(shè)備，外出佩戴防護(hù)口罩，急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，配合孟魯司特鈉片減輕氣道高反應(yīng)性。

3、職業(yè)粉塵暴露

煤礦、紡織等行業(yè)接觸硅塵、棉塵可能引起塵肺病，病理特征為肺組織纖維化伴肉芽腫形成。早期有胸悶、咳黑痰癥狀，CT可見(jiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)影。需立即脫離粉塵環(huán)境，使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)程，聯(lián)合多索茶堿片改善通氣功能，定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。

4、反復(fù)呼吸道感染

細(xì)菌或病毒反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥患者。典型癥狀為大量膿痰、咯血，高分辨率CT顯示支氣管囊柱狀擴(kuò)張。急性期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，穩(wěn)定期接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、免疫功能異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病等自身免疫疾病可累及肺部，形成間質(zhì)性肺炎。表現(xiàn)為進(jìn)行性咳嗽和運(yùn)動(dòng)耐量下降，血清學(xué)檢查可見(jiàn)特異性抗體升高。治療需使用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，配合家庭氧療改善低氧血癥，定期監(jiān)測(cè)肺彌散功能變化。

肺慢性炎癥患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸鍛煉，飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類、西藍(lán)花等增強(qiáng)抵抗力。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，每半年復(fù)查胸部CT和肺功能，出現(xiàn)痰量驟增或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就診。合并低氧血癥者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期家庭氧療，維持血氧飽和度在90%以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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