肩背筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、局部封閉注射、功能鍛煉等方式治療。肩背筋膜炎通常由長期勞損、受涼、姿勢不良、外傷、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療能緩解肌肉痙攣,每周進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時禁用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片等肌松劑。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,每日更換1次。
采用滾法、揉法等手法松解筋膜粘連,配合拔罐改善氣血運(yùn)行。推拿時應(yīng)避開脊柱區(qū)域,力度以患者耐受為度。每周治療2-3次,10次為1療程。急性期腫脹明顯者暫緩?fù)颇谩?/p>
對頑固性疼痛點(diǎn)可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行封閉治療,每月不超過1次。需嚴(yán)格消毒避免感染,糖尿病患者慎用。注射后24小時內(nèi)保持針眼干燥。
疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動、擴(kuò)胸運(yùn)動等,每組10-15次,每日2-3組。游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于恢復(fù)肌力。鍛煉時出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止。
日常應(yīng)避免長時間伏案工作,每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,注意肩背部保暖。飲食可適量增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,減少辛辣刺激飲食。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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