細(xì)菌感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,具體時間與感染部位、病原體類型及治療干預(yù)時機(jī)有關(guān)。
細(xì)菌感染發(fā)熱的病程可分為三個階段。初期體溫上升期多持續(xù)12-24小時,表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn),此時細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。平臺期持續(xù)2-3天,體溫維持在39-40攝氏度,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,此階段是免疫系統(tǒng)與病原體激烈對抗期。若無并發(fā)癥且及時使用抗生素,退熱期多在用藥后24-48小時內(nèi)開始,體溫逐漸恢復(fù)正常。兒童患者因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱持續(xù)時間可能延長1-2天。老年患者或合并慢性疾病者,由于免疫功能下降,發(fā)熱周期可能達(dá)到5-7天。常見感染如急性扁桃體炎發(fā)熱約3天,肺炎發(fā)熱可持續(xù)5天,尿路感染發(fā)熱多在2-3天緩解。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高時,提示需要抗生素治療。
發(fā)熱期間建議保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。體溫超過38.5攝氏度時可使用溫水擦浴物理降溫,注意監(jiān)測每小時體溫變化?;謴?fù)期應(yīng)保證7-8小時睡眠,避免劇烈運動,室內(nèi)保持20-24攝氏度適宜溫度。若發(fā)熱超過5天不退或出現(xiàn)意識改變、抽搐、皮疹等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、藥敏試驗等檢查??股刂委煴仨毻瓿扇?,不可自行停藥,用藥期間觀察有無過敏反應(yīng)。慢性病患者需加強基礎(chǔ)疾病管理,糖尿病患者注意監(jiān)測血糖,高血壓患者規(guī)律服用降壓藥物。
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