脊柱脊髓損傷的癥狀主要有感覺異常、運(yùn)動功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、反射異常以及呼吸功能障礙等。脊柱脊髓損傷通常由外傷、脊柱退行性病變、腫瘤壓迫等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。
脊柱脊髓損傷后,患者可能出現(xiàn)損傷平面以下的感覺減退或消失,表現(xiàn)為對疼痛、溫度、觸覺等刺激的感知能力下降。部分患者還會出現(xiàn)異常感覺,如麻木、刺痛或蟻走感。這些癥狀通常與脊髓傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。
脊髓損傷會導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的肌肉無力或完全癱瘓,表現(xiàn)為肢體活動受限或喪失。高位頸髓損傷可能引起四肢癱瘓,胸腰段損傷則可能導(dǎo)致雙下肢癱瘓。運(yùn)動功能障礙的程度與損傷的嚴(yán)重程度和部位密切相關(guān)。
脊髓損傷會影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常、排汗障礙、體溫調(diào)節(jié)失調(diào)等癥狀。患者可能出現(xiàn)體位性低血壓、皮膚干燥或無汗等情況。嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂還可能引發(fā)自主神經(jīng)反射異常,威脅患者生命。
脊髓損傷后,患者可能出現(xiàn)反射亢進(jìn)或反射消失。在脊髓休克期,損傷平面以下的所有反射活動可能暫時消失。隨著病情發(fā)展,部分患者會出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、病理反射陽性等上運(yùn)動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)。
高位脊髓損傷,特別是頸髓損傷,可能影響呼吸肌的功能,導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸淺快、咳嗽無力、排痰困難等癥狀。嚴(yán)重的呼吸功能障礙需要機(jī)械通氣支持。
脊柱脊髓損傷患者需要長期康復(fù)治療和護(hù)理。建議保持正確的體位擺放,預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。進(jìn)行適度的被動和主動運(yùn)動訓(xùn)練,維持肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。注意監(jiān)測生命體征,特別是呼吸和循環(huán)功能。保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,評估脊髓恢復(fù)情況。心理疏導(dǎo)也很重要,幫助患者適應(yīng)生活變化,提高生活質(zhì)量。
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