剖腹產(chǎn)后腰疼不能平躺可能與麻醉影響、傷口牽拉、體位不當(dāng)、腰椎間盤突出、盆腔粘連等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
剖腹產(chǎn)常采用椎管內(nèi)麻醉,穿刺可能導(dǎo)致暫時(shí)性腰背部肌肉或韌帶損傷,表現(xiàn)為平躺時(shí)疼痛加劇。通常伴隨局部壓痛或活動(dòng)受限,一般2-3周自行緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
剖腹產(chǎn)手術(shù)切口位于下腹部,愈合過(guò)程中可能牽拉周圍神經(jīng)或肌肉組織,平躺時(shí)腹肌緊張加重腰部負(fù)擔(dān)。多伴隨切口周圍麻木或刺痛感。建議使用腹帶支撐,避免劇烈彎腰動(dòng)作,必要時(shí)遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏。
產(chǎn)后長(zhǎng)期保持哺乳或抱嬰姿勢(shì)易導(dǎo)致腰肌勞損,平躺時(shí)腰部缺乏支撐引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為晨起僵硬或酸脹感??赏ㄟ^(guò)腰部墊枕側(cè)臥緩解,配合低頻脈沖電刺激治療,日常可做橋式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。
妊娠期體重增加及激素變化可能誘發(fā)腰椎間盤病變,產(chǎn)后體位改變時(shí)疼痛放射至臀部或下肢。需通過(guò)MRI確診,急性期遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連,牽扯腰部神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)性隱痛,平躺時(shí)腹腔壓力改變加重癥狀。超聲檢查可見異?;芈?,嚴(yán)重者需腹腔鏡松解手術(shù),可遵醫(yī)囑口服桂枝茯苓膠囊改善血液循環(huán)。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持正確哺乳姿勢(shì),避免久坐久站,使用硬度適中的床墊。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,需立即就診排除感染或脊柱病變。定期進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)。
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