懷孕9個(gè)月需要檢查胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、骨盆測(cè)量等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估胎兒發(fā)育狀況、孕婦身體狀態(tài)及分娩準(zhǔn)備情況。
胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率和宮縮情況,評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的安危。孕晚期每周需進(jìn)行1-2次,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧等異常。若出現(xiàn)胎心率過(guò)快、過(guò)慢或變異減少,需結(jié)合B超進(jìn)一步排查臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退等問(wèn)題。
B超可觀(guān)察胎兒大小、胎位、羊水量及胎盤(pán)成熟度。孕9個(gè)月需重點(diǎn)確認(rèn)頭位或臀位,評(píng)估雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)指標(biāo)是否符合同孕周標(biāo)準(zhǔn)。若發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)少,可能需提前終止妊娠。
血常規(guī)主要篩查孕婦是否貧血或存在感染。妊娠期生理性貧血常見(jiàn),但血紅蛋白低于100g/L需補(bǔ)鐵治療。白細(xì)胞異常升高可能提示感染風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)炎癥。
尿蛋白檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,尿糖異常需警惕妊娠糖尿病。孕晚期子宮壓迫膀胱易引發(fā)尿路感染,尿液中白細(xì)胞和亞硝酸鹽陽(yáng)性時(shí)需抗生素干預(yù)。
通過(guò)臨床測(cè)量和影像學(xué)評(píng)估骨盆入口、中骨盆及出口徑線(xiàn),判斷是否具備陰道分娩條件。漏斗骨盆或骶骨岬突出可能需剖宮產(chǎn),此項(xiàng)檢查對(duì)制定分娩方案至關(guān)重要。
孕晚期除定期產(chǎn)檢外,建議每日自數(shù)胎動(dòng)并記錄,左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,同時(shí)控制鹽分預(yù)防水腫。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)減少過(guò)半時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于緩解分娩疼痛。
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