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頸動脈硬化如何治療

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頸動脈硬化可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少高鹽高脂飲食攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免動物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪酸含量高的食物。增加蔬菜水果、全谷物、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過25克，女性不超過15克。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲評估斑塊變化。

3、抗血小板治療

對于存在明顯斑塊或已有缺血癥狀的患者，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。這類藥物能抑制血小板聚集，降低血栓形成風(fēng)險。用藥期間需注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，術(shù)前需提前告知醫(yī)生用藥史。

4、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

當(dāng)頸動脈狹窄超過70%或有癥狀性狹窄超過50%時，可考慮行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。該手術(shù)通過切開頸動脈移除動脈內(nèi)膜上的粥樣硬化斑塊，恢復(fù)血管通暢。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化，警惕腦高灌注綜合征等并發(fā)癥。

5、頸動脈支架植入術(shù)

對于手術(shù)高風(fēng)險患者，可采用頸動脈支架植入術(shù)。通過血管內(nèi)介入技術(shù)放置金屬支架撐開狹窄血管段。術(shù)前需使用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片進行雙抗血小板預(yù)處理，術(shù)后維持雙抗治療至少1個月。該術(shù)式創(chuàng)傷小但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險，需定期隨訪。

頸動脈硬化患者應(yīng)建立健康檔案，記錄血壓、血糖、血脂等指標(biāo)變化。每日定時測量血壓并做好記錄，避免情緒激動和突然體位改變。保持規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊、肢體無力等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。定期進行頸動脈超聲檢查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案?？蛇m當(dāng)進行太極拳、八段錦等舒緩運動改善血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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