頸動(dòng)脈硬化可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、功能學(xué)檢查和血管內(nèi)檢查等方式診斷。頸動(dòng)脈硬化可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙和年齡增長等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過聽診器在頸部區(qū)域聽診,若聞及血管雜音可能提示頸動(dòng)脈存在狹窄。頸部觸診可初步評估動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度,但該方法較為粗略,需結(jié)合其他檢查明確診斷。
頸動(dòng)脈超聲可無創(chuàng)觀察血管壁是否增厚、有無斑塊形成及血流情況。計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像能清晰顯示血管腔狹窄程度和斑塊性質(zhì)。磁共振血管成像對軟斑塊有較高分辨力,有助于評估卒中風(fēng)險(xiǎn)。
血脂檢測包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平評估。血糖檢測可發(fā)現(xiàn)糖尿病或糖耐量異常這些加速動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。超敏C反應(yīng)蛋白升高提示血管炎癥狀態(tài)。
踝肱指數(shù)測量通過比較上下肢血壓比值,間接反映外周動(dòng)脈通暢程度。脈搏波傳導(dǎo)速度檢測可評估大動(dòng)脈彈性功能,速度增快表明血管硬度增加。
數(shù)字減影血管造影是診斷頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),可精確測量狹窄百分比。血管內(nèi)超聲能從管腔內(nèi)直接觀察斑塊形態(tài),指導(dǎo)治療方案選擇。光學(xué)相干斷層掃描提供更高分辨率圖像,用于易損斑塊識(shí)別。
保持低鹽低脂飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,控制體重在正常范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。出現(xiàn)頭暈、視物模糊或肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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